ANALISIS INDICADOR OCUPACION SERVICIO DE URGENCIAS
El estándar establecido por la Secretaría Distrital de Salud (SDS) señala que la ocupación de los servicios de urgencias no debe superar el 95%. Sin embargo, durante el primer semestre de 2026 se evidenció una ocupación persistentemente superior frente al mismo periodo del año inmediatamente anterior pasando del 127% a 144%.
Este comportamiento continúa asociado al incremento de la demanda de atención derivada del pico respiratorio estacional, la temporada de lluvias, el aumento en la ocupación de camas hospitalarias, especialmente en servicios de pediatría y psiquiatría, así como la permanencia prolongada de pacientes en condición de abandono social pendientes de respuesta intersectorial. En este contexto, durante el trimestre evaluado, mayo registró el mayor nivel de ocupación de la Red Distrital (150,72%), seguido de abril (142,73,35%) y junio (140,37%).
Por Subredes, los mayores niveles de ocupación durante el segundo trimestre se presentaron en la Subred Sur, con un promedio de 220,72%, seguida de la Subred Sur Occidente, con 205,58%, evidenciando una presión asistencial significativamente superior al estándar distrital. Por su parte, la Subred Norte registró una ocupación promedio de 111,64%, mientras que la Subred Centro Oriente presentó un promedio de 106,96%.
Asimismo, entre las instituciones priorizadas con servicios de alta complejidad, se observa que el Hospital Occidente de Kennedy presentó una disminución de 287,67% a 243,44%; el Hospital El Tunal registró un incremento de 328,00% a 386,26%; y el Hospital Santa Clara pasó de 96,23% a 118,70%. Estos resultados evidencian comportamientos diferenciados entre las instituciones, pero confirman, en conjunto, la persistencia de una alta presión sobre los servicios de urgencias de alta complejidad.
Ante este panorama, la Secretaria Distrital de Salud y las Subredes continúan fortaleciendo las estrategias orientadas a optimizar la gestión de camas, a través de la rotación de pacientes hacia sedes de mediana y baja complejidad, gestión de barreras administrativas para la continuidad de los servicios que requieren, fortalecimiento de hospitalización extramural domiciliaria, así como la articulación intersectorial para la atención de ciudadanos en condición de abandono social con alta médica, con el propósito de disminuir la congestión de los servicios de urgencias y mejorar la capacidad de respuesta de la red hospitalaria.
Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador, debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/.
Nota 2: Para referenciar los datos usados ingresa a la ficha técnica del indicador ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.
Buenos días a quien corresponda, son tan amables y me coadyuvan a entender por que las Urgencias están con unos topes del 100% al 130%…..
Que ha ocurrido y cuales son las causas, como podrían disminuir ese porcentaje de ocupación.
Si ello NO ocurrió en el 2020 de Pandemia, porque de marzo 2023 a febrero 2024, presenta estas variaciones.
Buenas tardes Luis Fernando,
Agradecemos su visita y comentario, respecto al mismo nos permitimos contestar:
Muchos factores pueden contribuir a la sobreocupación en los servicios de urgencias, siendo los más importantes el volumen de pacientes que ingresa, el tiempo de atención y el flujo de pacientes que son dados de alta desde urgencias. No obstante, debe entenderse como una problemática que es transversal al funcionamiento institucional de las entidades de salud a nivel mundial y por lo tanto la interdependencia entre servicios hace que la conceptualización de la saturación de éstos sea aún más compleja. En nuestro caso los factores que más inciden en esta sobreocupación son: la gran demanda de atención de patologías en los servicios de urgencia, la ineficacia del sistema en resolver los problemas de salud de la población de manera ambulatoria, la congestión en los servicios hospitalarios que no permite cumplir a tiempo los requerimientos de hospitalización a los pacientes de urgencia y el gran número de pacientes en abandono social tanto en urgencias como en los pisos de hospitalización. Lo anterior se presenta tanto en el sector público, como en el privado.
La SDS ha establecido como estándar que los servicios de urgencias tengan un porcentaje de ocupación (definida como el Cociente entre el Número de pacientes que se encuentran en el servicio de observación de Urgencias y el Número de Dispositivos para Decúbito Escualizables, en el servicio de Urgencias de la Unidad de Servicios de Salud en el periodo, por 100.) menor al 95%. Durante los periodos de pandemia y postpandemia inmediato, las personas dejaron de acudir a los servicios de urgencia por miedo al contagio del Covid 19 lo que generó que, entre abril de 2020 y febrero de 2023, el indicador de ocupación se mantuviera muy por debajo de esta meta. Una vez superada la situación de pandemia, se evidencia que desde febrero de 2023 se ha venido incrementando paulatinamente alcanzando cifras de hasta el 133%.
Para responder esta mayor demanda y optimizar los servicios de urgencia en la red pública se ha invertido en mayor oferta, con aumento en la infraestructura de urgencias (Kennedy, Bosa, Tunal, Usme, Tunal, Simón Bolívar), con el concurso de urgenciologos de las subredes se han establecido estrategias para mejorar el giro/cama en observación de pacientes, integración con los servicios de hospitalización para mejorar los procesos de traslado interno de pacientes y salidas tempranas, entre otras.
Adicionalmente, en todas las subredes se interviene el tema de abandono social de pacientes, mediante reubicación de los mismos en sedes de baja rotación y ocupación. Finalmente, en integración de la Secretaría de Participación Social, SDS y Subred Sur Occidente se definió habilitar la antigua sede de Bosa Centro para trasladar los pacientes de abandono social de las 4 subredes a ese espacio, con lo que se pretende descongestionar alrededor de 200 camas hospitalarias.