El estándar establecido por la Secretaría Distrital de Salud (SDS) indica que la ocupación de los servicios de urgencias no debe superar el 95%. Sin embargo, se ha evidenciado un incremento sostenido en la sobreocupación de estos servicios en la red pública. En diciembre de 2024, la ocupación promedio alcanzó el 109,1%, y en marzo de 2025 aumentó a 126,3%.
Este comportamiento está relacionado con un incremento en la demanda por el pico respiratorio estacional, sumado al aumento en la ocupación de camas hospitalarias, particularmente en los servicios de psiquiatría y en la atención de pacientes en condición de abandono social.
Al analizar el indicador por Subred, se observa una situación relativamente más favorable en las Subredes Norte y Centro Oriente. En contraste, la sobreocupación es más crítica en las Subredes Sur y Sur Occidente.
Asimismo, los principales hospitales de tercer nivel presentan niveles de sobreocupación alarmantes, especialmente El Tunal, APP Bosa y Occidente de Kennedy.
Ante este panorama, se han implementado planes de contingencia para apoyar a las Subredes, los cuales incluyen estrategias como la mejora en la rotación de pacientes hacia sedes de mediana y baja complejidad, el fortalecimiento de la hospitalización domiciliaria, la atención prioritaria a pacientes en abandono social, y la agilización de decisiones clínicas para pacientes en observación mediante revisiones conjuntas entre equipos administrativos y asistenciales.
Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador, debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/.
Nota 2: Para referenciar los datos usados ingresa a la ficha técnica del indicador ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.
Buenos días a quien corresponda, son tan amables y me coadyuvan a entender por que las Urgencias están con unos topes del 100% al 130%…..
Que ha ocurrido y cuales son las causas, como podrían disminuir ese porcentaje de ocupación.
Si ello NO ocurrió en el 2020 de Pandemia, porque de marzo 2023 a febrero 2024, presenta estas variaciones.
Buenas tardes Luis Fernando,
Agradecemos su visita y comentario, respecto al mismo nos permitimos contestar:
Muchos factores pueden contribuir a la sobreocupación en los servicios de urgencias, siendo los más importantes el volumen de pacientes que ingresa, el tiempo de atención y el flujo de pacientes que son dados de alta desde urgencias. No obstante, debe entenderse como una problemática que es transversal al funcionamiento institucional de las entidades de salud a nivel mundial y por lo tanto la interdependencia entre servicios hace que la conceptualización de la saturación de éstos sea aún más compleja. En nuestro caso los factores que más inciden en esta sobreocupación son: la gran demanda de atención de patologías en los servicios de urgencia, la ineficacia del sistema en resolver los problemas de salud de la población de manera ambulatoria, la congestión en los servicios hospitalarios que no permite cumplir a tiempo los requerimientos de hospitalización a los pacientes de urgencia y el gran número de pacientes en abandono social tanto en urgencias como en los pisos de hospitalización. Lo anterior se presenta tanto en el sector público, como en el privado.
La SDS ha establecido como estándar que los servicios de urgencias tengan un porcentaje de ocupación (definida como el Cociente entre el Número de pacientes que se encuentran en el servicio de observación de Urgencias y el Número de Dispositivos para Decúbito Escualizables, en el servicio de Urgencias de la Unidad de Servicios de Salud en el periodo, por 100.) menor al 95%. Durante los periodos de pandemia y postpandemia inmediato, las personas dejaron de acudir a los servicios de urgencia por miedo al contagio del Covid 19 lo que generó que, entre abril de 2020 y febrero de 2023, el indicador de ocupación se mantuviera muy por debajo de esta meta. Una vez superada la situación de pandemia, se evidencia que desde febrero de 2023 se ha venido incrementando paulatinamente alcanzando cifras de hasta el 133%.
Para responder esta mayor demanda y optimizar los servicios de urgencia en la red pública se ha invertido en mayor oferta, con aumento en la infraestructura de urgencias (Kennedy, Bosa, Tunal, Usme, Tunal, Simón Bolívar), con el concurso de urgenciologos de las subredes se han establecido estrategias para mejorar el giro/cama en observación de pacientes, integración con los servicios de hospitalización para mejorar los procesos de traslado interno de pacientes y salidas tempranas, entre otras.
Adicionalmente, en todas las subredes se interviene el tema de abandono social de pacientes, mediante reubicación de los mismos en sedes de baja rotación y ocupación. Finalmente, en integración de la Secretaría de Participación Social, SDS y Subred Sur Occidente se definió habilitar la antigua sede de Bosa Centro para trasladar los pacientes de abandono social de las 4 subredes a ese espacio, con lo que se pretende descongestionar alrededor de 200 camas hospitalarias.