Análisis descriptivo IAPMQ
Las infecciones asociadas a procedimientos médico-quirúrgicos (IAPMQ) representan un importante problema de salud pública debido a su impacto en la morbilidad, mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria, consumo de antimicrobianos, incremento de la resistencia antimicrobiana, mayores costos de atención y aumento del riesgo de resultados adversos en salud. Además, reflejan la calidad de la atención de los servicios de salud y la adherencia a prácticas de prevención y seguridad del paciente durante los procedimientos quirúrgicos (1,2).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce las infecciones de sitio quirúrgico (ISQ) como una de las complicaciones más frecuentes asociadas a la atención quirúrgica. Se estima que, en los países de ingresos bajos y medianos, alrededor del 11% de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos desarrollan una infección de sitio quirúrgico (3,4).
En Colombia, la vigilancia epidemiológica de las Infecciones Asociadas a Procedimientos Médico-Quirúrgicos (IAPMQ) es coordinada por el Instituto Nacional de Salud (INS) mediante el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), el cual establece lineamientos y protocolos estandarizados para la notificación, análisis y seguimiento de estos eventos de interés en salud pública. Esta vigilancia permite monitorear la ocurrencia de infecciones asociadas a la atención en salud, identificar factores de riesgo y orientar la implementación de acciones de prevención y control en las instituciones prestadoras de servicios de salud. Dentro de los procedimientos objeto de vigilancia se incluyen la cesárea, la herniorrafía, el parto vaginal, la revascularización miocárdica con incisión torácica y sitio donante, y la colecistectomía (1).
Entre 2021 y 2026, la incidencia nacional de las IAPMQ presentó un comportamiento relativamente estable, con una tasa global que pasó de 0,4 a 0,5 infecciones por cada 100 procedimientos. La revascularización miocárdica continuó registrando las incidencias más altas, aunque mostró una reducción importante en 2026, mientras que cesárea, herniorrafía, parto vaginal y colecistectomía mantuvieron variaciones de baja magnitud. Estos resultados evidencian una situación epidemiológica estable, pero con la necesidad de continuar fortaleciendo las acciones de prevención, vigilancia y control de las infecciones asociadas a la atención en salud (5).
El análisis comparativo de la vigilancia epidemiológica a nivel Distrital evidencia comportamientos diferenciados según el tipo de procedimiento durante el período 2021-2026. Entre 2021 y 2024 se observa una tendencia general al incremento en la mayoría de los indicadores analizados. La tasa de cesárea presentó aumentos sucesivos de 16% en 2022, 38% en 2023 y 13% en 2024, alcanzando su valor máximo de 1,23. De igual forma, la colecistectomía mostró un crecimiento importante entre 2022 y 2024, con incrementos de 36% y 35%, respectivamente. La herniorrafía registró el mayor aumento relativo de la serie, con un incremento de 61% en 2023 y 38% en 2024. Por su parte, la endometritis post-cesárea aumentó 13% en 2022 y 19% en 2023, mientras que la endometritis post-parto presentó los mayores incrementos iniciales, con variaciones de 44% en 2022 y 26% en 2023. La revascularización miocárdica mostró un comportamiento más estable, con un aumento de 5% en 2022, una reducción de 14% en 2023 y del 3% en 2024.
Durante 2025 se observa un comportamiento heterogéneo. Algunos procedimientos disminuyeron respecto al año anterior, como la cesárea (-37%), la endometritis post-parto (-10%) y la revascularización miocárdica en años previos, aunque posteriormente presentó un incremento importante del 34% en 2025. En contraste, la colecistectomía mantuvo una tendencia creciente (4%), la endometritis post-cesárea aumentó 13% y la revascularización miocárdica registró el mayor aumento del período reciente con un 34%.
Al comparar los resultados acumulados a primer semestre de 2026 frente al mismo período de 2025, se observan variaciones heterogéneas entre los indicadores evaluados. La tasa de cesárea presentó un incremento del 6%, la colecistectomía aumentó 31% y la endometritis postparto registró un aumento del 12%. En contraste, la endometritis post cesárea disminuyó 20%, la herniorrafía redujo su tasa en 25% y la revascularización miocárdica presentó una disminución del 20%.
La tasa global de infección en los procedimientos vigilados mostró una tendencia ascendente entre 2021 y 2025, con incrementos anuales de 6,45%, 27,27%, 42,86% y 8,33%, respectivamente. El mayor incremento se observó entre 2023 y 2024, cuando la tasa pasó de 0,42 a 0,60 por 100 procedimientos. En 2026 se presentó una disminución del 10,77% respecto al 2025; sin embargo, la tasa global permaneció por encima de los valores observados entre 2021 y 2023.
Conclusión
El análisis de las infecciones asociadas a procedimientos médico-quirúrgicos (IAPMQ) entre 2021 y 2026 a primer semestre, se evidencia una tendencia general al incremento de las tasas distritales hasta 2025, seguida de una disminución en 2026. Aunque la tasa global mostró una reducción reciente, algunos procedimientos como la cesárea, la colecistectomía y la endometritis postparto registraron aumentos frente al mismo período de 2025, lo que sugiere la necesidad de mantener una vigilancia estrecha y fortalecer las estrategias de prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud.
Frente a las IAPMQ es importante promover estrategias de uso adecuado de profilaxis antimicrobiana y cumplimiento de las medidas de seguridad del paciente durante el perioperatorio y no extender la profilaxis antimicrobiana más de 24 horas.
Fortalecer la adherencia institucional a los paquetes de prevención de infecciones de sitio quirúrgico, con énfasis en los procedimientos que presentan incrementos recientes de incidencia.
Reforzar los procesos de vigilancia epidemiológica, análisis de casos y retroalimentación periódica a los servicios quirúrgicos y obstétricos para identificar oportunamente oportunidades de mejora.
Referencias bibliográficas
- Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia en salud pública: infecciones asociadas a procedimientos médico-quirúrgicos. Versión 5. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2024. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos_y_Protocolos
- Instituto Nacional de Salud. (2025). Informe de vigilancia epidemiológica de infecciones asociadas a procedimientos médico-quirúrgicos, Colombia 2025. Bogotá, Colombia: INS. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/IAPMQ%20INFORME%20DE%20EVENTO%202025.pdf
- World Health Organization. Surgical site infection [Internet]. Geneva: WHO; 2025 [citado 2026 Ago 9]. Disponible en: https://www.who.int/teams/integrated-health-services/infection-prevention-control/surgical-site-infection
- World Health Organization. Global guidelines for the prevention of surgical site infection. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2018. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475
- Instituto Nacional de Salud. Infecciones asociadas a procedimientos médico quirúrgicos (IAPMQ). Informe de evento, junio 2026 [Internet]. Bogotá, D.C.: Instituto Nacional de Salud; 2026 [citado 2026 Oct 6]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/IAPMQ%20JUNIO%202026.pdf
Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/indicadores/problematicas-colectivas/
Nota 2: Para referenciar los datos usados: Ingresa a la ficha técnica del indicador ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.