Entre los eventos prioritarios en salud mental desde salud pública se encuentran aquellos relacionados con conducta suicida, y en Bogotá son prioridad la ideación, intento y la mortalidad, a continuación, se relacionan los datos relacionados, corresponde a un análisis descriptivo en variables de tiempo, persona, lugar, ya variables tales como localidad corresponden a localidad de residencia de la persona notificada.

Ideación suicida

La conducta de ideación suicida se refiere a pensamientos en el que la persona considera la opción de atentar contra su propia vida, la ciudad ha recolectado información a través del sistema de vigilancia epidemiológica de la conducta suicida (SISVECOS) desde el año 2012, acentuándose un incremento desde el año 2017, el cual se atribuye a la integración de las unidades informadoras correspondientes a las Instituciones Educativas a través del Sistema de alertas SED – SDS.

Para el año 2023 se presentaron 28.032 casos de ideación suicida y una tasa de 35,5 por 10.000HB. Del total de los casos presentados, el 65,7% (n=18.417) se presentaron en mujeres y la mayor concentración de los casos se ubican en los grupos de edad adolescencia con el 32,9% (n=9.236) y juventud representa el 31,3% (n=8.779).

Las localidades que presentan mayor proporción acumulada de ideación para el periodo 2023, se encuentran en orden descendente las localidades de Kennedy con el 14,4% (n=4.034), Suba con 13,0% (n=3.645), Bosa con 10,6% (n=2.973), Ciudad Bolívar 9,7%. (n=2.733) y Engativá con 9,7% (n=2.714) y aportando estas cinco localidades el 57,4% de los casos ocurridos de ideación en el Distrito.

Intento suicida

Entendiéndose en el Distrito la conducta de intento suicida como una “conducta potencialmente lesiva auto infligida y sin resultado fatal, para la que existe evidencia, implícita o explícita, de intencionalidad de provocarse la muerte. Dicha conducta puede provocar o no lesiones, independientemente de la letalidad del método (MSPS, 2016).[1] Los intentos de suicidio constituyen una gran carga social y económica para las comunidades debido a la utilización de los servicios de salud para tratar las lesiones, al impacto psicológico y social del comportamiento en el individuo y sus asociados y, ocasionalmente, a una discapacidad a largo plazo debida a la lesión. Lo más significativo es que un intento previo de suicidio es la principal variable predictiva individual de muerte por suicidio en la población general (1).

A nivel distrital desde el año 2.017 se observa un incremento en la notificación de la conducta suicida en donde las tasas entre 6.0 a 10.4 casos por 10.000HB, acentuándose la tendencia al aumento entre a partir del año 2021 donde se registran 6.074 casos y una tasa de 7,8. Ante el incremento presentado se hace necesario emitir la circular 042 de 2021 en la cual, se brindan recomendaciones para la intensificación de las acciones de vigilancia en salud pública, la captación, derivación y atención oportuna de la conducta suicida en el Distrito Capital y orientaciones que permitan garantizar la detección temprana de factores de riesgo y la atención integral a la conducta suicida por parte de Unidades Notificadoras e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Bogotá, D.C. de igual forma se continua monitoreando el comportamiento del evento de forma periódica y se continua con la alerta epidemiológica por conducta suicida.

Respecto al periodo de 2023 en Bogotá, se registraron 8.212 intentos suicidas, con una tasa del 10,4 por 10.000 habitantes. El grupo de edad que presenta mayor peso porcentual corresponde a los grupos de edad juventud con 3.647 (44,41%) casos, adultez con 2.148 (26,16%) casos y adolescencia con 2.067 (25,17%) eventos.  En este sentido son las mujeres con el 66,8% (n=5.486) quienes aportan la mayor frecuencia del evento, mientras que los hombres aportan el 33,2% (n=2.726), presentándose una razón de 2.0 mujeres por cada hombre que presenta la conducta de intento suicida.

Las localidades que presentan el mayor número de casos en intento suicida corresponden a las localidades de: Suba con el 15,3% (n=1.260), Kennedy aporta el 12,4% (n=1.015), Engativá con el 11,2% (n=919), Ciudad Bolívar con 9,0% (n=737) y Bosa con el 8,6% (n=709).

Para la conducta no fatal (ideación e intento) se evidencia las mayores proporciones en los factores de riesgo asociados a problemas relacionados con el grupo primario de apoyo y circunstancias familiares, problemas en la relación con los padres y los familiares políticos y problemas relacionados con la crianza del niño.

Mortalidad por suicidio

A partir del reporte de la Organización Mundial de la Salud a través del Suicide Worldwide del año 2019, el cual mencionan que en dicho periodo anual a nivel mundial se suicidaron más de 700.000 personas, es decir 1 de cada 100 muertes presentadas, respecto a los grupos de edad son los jóvenes de 15 a 29 años los que presentan las mayores frecuencias, siendo el suicidio la cuarta causa principal de muerte.

Se suicidan más del doble de hombres que de mujeres (12,6 por 100 000 hombres frente a 5,4 por 100 000 mujeres). Las tasas de suicidio masculino son por lo general más altas en los países de ingreso alto (16.5 por 100 000). Las tasas más altas de suicidio femenino se registran en los países de ingreso mediano bajo (7,1 por 100 000).[2]

De acuerdo con los datos publicados por el Instituto de Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses – INML – CF, para el año 2023[3], a nivel Nacional se registra 3.145 casos, de los cuales el 77,7% (n=2.445) hombres y 700 mujeres equivalentes al 22,3%. Frente al grupo de edad con mayor concentración de suicidios son los jóvenes entre 20 a 24 años con el 14,7% (n=463), respecto al curso de vida son los adultos (29 a 59 años) los que aportan la cifra más alta con 1.378 (43,8%).

En relación a los datos de la ciudad de Bogotá D.C, se presentaron en el año 2023[3], 419 suicidios, se observó que el 72,1 % de los casos de suicidio se presentaron en hombres (n= 302) y el 27,9% (n=117) en mujeres, observando que por cada mujer que se suicida, 3 hombres se quitan la vida.

En relación al grupo de edad son los jóvenes con edad comprendidas entre los 20 a 29 años, lo que aportan el 31,0% (n=130) de los casos de suicidio, en relación al curso de vida se concentran los datos más altos en adultez comprendido entre los 29 a 59 años con 169 casos (40,3%), de igual manera se observa una alta proporción en la población joven comprendida entre los 18 a 28 años con un 34,8% (n=146).

Para el año 2.023[3] las cinco localidades que registraron un mayor número de casos de suicidio consumado son Kennedy (n=54), en orden descendente continua Suba (n= 47); seguido de Ciudad Bolívar (n= 45), Bosa y Engativá cada una con 31 suicidios, y agrupando el 49,6% de los casos de suicidio presentados en toda ciudad.

Teniendo en cuenta que los suicidios son prevenibles. Hay una serie de medidas que recomienda realizar la organización mundial de la salud OMS, entre la cuales se encuentran las siguientes intervenciones clave basadas en la evidencia [4] :

• Limitar el acceso a los medios de suicidio (por ejemplo, pesticidas, armas de fuego, ciertos medicamentos);
• Interactuar con los medios de comunicación para informar responsablemente sobre el suicidio;
• Fomentar habilidades socioemocionales para la vida en los adolescentes;
• Identificar, evaluar, manejar y hacer un seguimiento temprano de cualquier persona afectada por conductas suicidas.,
• Estos deben ir de la mano con los siguientes pilares fundamentales: análisis de situación, colaboración multisectorial, sensibilización, desarrollo de capacidades, financiación, vigilancia, seguimiento y evaluación.

 

Frente al proceso de notificación al Subsistema de vigilancia epidemiológica de la conducta suicida -SISVECOS-, es indispensable realizar el proceso a través de la ficha de notificación establecida en el Distrito Capital, la cual se debe enviar a las subredes integradas de servicios de salud – ESE, de acuerdo con la ubicación geográfica de las UPGD o UI correspondientes, siempre garantizando el uso adecuado de los formatos de captura de datos:

«referentesisvecossm@subredsuroccidente.gov.co» – Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente.

«epidemiologia@subredcentrooriente.gov.co» – Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente.

«sisvecosvsp@subredsur.gov.co” – Subred Integrada de Servicios de Salud Sur.

«sisvecosnorte@subrednorte.gov.co> – Subred Integrada de Servicios de Salud Norte

 

 

Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/

Nota 2: Para referenciar los datos usados: Ingresa a la ficha técnica del indicador ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.

Nota 3:  Recuerda que los datos para Ideación e intento correspondientes  a 2023 son parcial y  preliminar y para suicidio 2023 es preliminar. Se cuidadoso con el análisis e interpretación. Ver ficha técnica del indicador para información adicional.

Referencias

[1] Definición del Ministerio de salud y protección social. Año 2016.  (MSPS)

[2] Tomado de la organización mundial de la salud. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide.

[3] FUENTE: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses – INMLCF. Grupo: Centro de Referencia Nacional Sobre la Violencia – GCERN. Base: Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres – SIRDEC. 2023 p*: Información preliminar sujeta a cambios por actualización. ((Consulta base: 01 de enero del 2024 – fecha de corte: 31 de diciembre del 2023)). https://www.medicinalegal.gov.co/cifras-de-lesiones-de-causa-externa

[4] Tomado de la organización mundial de la salud. https://www.who.int/es/news/item/17-06-2021-one-in-100-deaths-is-by-suicide