La información sobre las principales causas de atención en los servicios de salud mental en la población de Bogotá se obtiene a partir de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS). Estos registros son alimentados de forma obligatoria y periódica por las instituciones prestadoras de servicios de salud y las entidades administradoras, como las EAPB y entidades territoriales. Los RIPS contienen datos básicos sobre las personas atendidas, los motivos de consulta y los servicios prestados.
Clasificación de la Información
La información presentada está organizada en tres niveles sucesivos que permiten su desagregación en diferentes niveles de detalle:
- Clasificación general según los tres grandes grupos de la política pública de salud mental:
- Trastornos y problemas mentales.
- Trastornos relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas y otras adicciones.
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- Clasificación clínica general: Basada en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Para más detalles sobre los códigos de diagnóstico incluidos, se recomienda consultar la ficha técnica anexa.
- Clasificación clínica detallada: Denominada “Clasificación Detallada” en el tablero, proporciona información más específica que los niveles anteriores. La ficha técnica contiene los códigos de diagnóstico correspondientes.
Tendencias Generales
Durante el período 2019 a 2023, se observa un incremento del 39,2% tanto en el número de atenciones como en la cantidad de personas atendidas en todas las categorías. Este aumento está principalmente asociado con el crecimiento de las consultas realizadas por diversos profesionales de la salud. Por otro lado, las atenciones que requieren estancia en los servicios de salud, como las urgencias con observación y las hospitalizaciones, experimentaron una disminución del 16,8% en hospitalizaciones y del 63,7% en urgencias en el periodo 2019 al 2023.
Interpretación de los datos: Frecuencia de trastornos por sexo
La información presenta los tipos de trastornos mentales y neurológicos más comunes, diferenciados por sexo. El 55% de las atenciones se registran en mujeres por problemas de salud mental en comparación con los hombres. Además, se evidencian diferencias en la prevalencia de ciertos trastornos entre hombres y mujeres.
En hombres, las atenciones relacionadas con los trastornos de salud mental más frecuentes son:
- Trastornos del Desarrollo Neurológico – 17,36%
- Trastornos de Ansiedad – 12,90%
- Epilepsia – 11,34%
- Trastornos del Sueño-Vigilia – 11,07%
- Trastornos Cognitivos – 10,85%
En mujeres, las atenciones relacionadas con los trastornos de salud mental más frecuentes son:
- Trastornos de Ansiedad – 21,95%
- Trastornos del Estado de Ánimo – 16,34%
- Trastornos Cognitivos – 13,08%
- Trastornos del Sueño-Vigilia – 11,31%
- Epilepsia – 8,49%
En general, el 33,8% de las atenciones por trastornos mentales y neurológicos se registran en el grupo de edad de 29 a 59 años. Le sigue el grupo de personas mayores de 60 años, que representa aproximadamente el 29,4% de las consultas. Esto indica una alta demanda de atención en salud mental tanto en la población adulta como en la adulta mayor.
Tipos de Atención
Al desagregar la información por tipo de atención (consulta externa, urgencias y hospitalización), se evidencia que el 95,2 % de las atenciones se realizaron en el servicio de consulta externa, mientras que el 4,7 % correspondió a urgencias y hospitalizaciones.
En cuanto a los trastornos de ansiedad, se identificó un incremento del 34,9 % en las atenciones durante el año 2020, en comparación con 2019. Posteriormente, en 2022 se registró una ligera disminución del 0,4 % respecto al año 2021. Para el año 2023, se observa nuevamente un aumento del 13,5 % en las atenciones en relación con 2022.
Al comparar el período comprendido entre 2019 y 2023, se evidencia una tendencia creciente en las atenciones por trastornos del estado de ánimo, con un incremento del 24,47 % en 2023 en relación con el año 2019.
Régimen de Afiliación
En cuanto a la distribución por régimen de afiliación, el 64,3% de las atenciones de salud mental se prestan a la población del régimen contributivo y el 22% al régimen subsidiado. Es importante mencionar que el 0,7% de las atenciones se prestan a la población vinculada.
Para calcular tasas específicas por régimen, se recomienda consultar el número de afiliados disponible en la página de la Secretaría de Salud, sección “Estadísticas de Aseguramiento”.
Distribución Geográfica
Las atenciones se concentran en zonas donde hay mayor disponibilidad de prestadores, como:
- Zona norte: Suba, Usaquén, Chapinero, Barrios Unidos, Teusaquillo.
- Zona suroccidental: Kennedy, Puente Aranda.
Principales Diagnósticos
El diagnóstico más frecuente es la ansiedad, seguido por:
- Trastornos del estado de ánimo.
- Trastornos cognitivos.
- Trastornos del Desarrollo Neurológico
- Trastornos del Sueño-Vigilia.
- Epilepsia
Con excepción de los Trastornos del Desarrollo Neurológico, estos diagnósticos son más frecuentes en mujeres. Es importante destacar que los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo, especialmente la depresión, están asociados con desenlaces negativos como la conducta suicida.
Frecuencia de Atención por Diagnóstico
La concentración de atenciones varía según el tipo de trastorno:
- Más de 5 atenciones por año:
- Trastorno neurocognitivo mayor o Leve – Enfermedad de Hungtington (14,55)
- Trastorno neurocognitivo mayor o Leve – Parkinson (10,9)
- Trastorno neurocognitivo mayor o leve – Alzheimer (8,51)
- Trastorno del Espectro del Autismo (8,11)
Más de 3 atenciones por año:
- Fetichismo (6,8)
- Epilepsia (6,7)
- Trastorno bipolar y trastornos relacionados (6,2)
- Esquizofrenia y Trastornos similares (6,2)
- Discapacidades intelectuales (5,7)
Menos de 3 atenciones por año:
- Trastornos Motores (2,9)
- Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados debido a otra afección médica (2,9)
- Trastornos del sueño relacionados con la respiración (2,9)
- Trastorno por déficit de atención / Hiperactividad (2,8)
- Trastorno neurocognitivo mayor o Leve – Otras Enfermedades (2,8)
Este indicador permite evaluar la calidad y adecuación de la prestación de los servicios de salud mental.
Nota 1: Para referenciar los datos y gráficos de este informe: Secretaría Distrital de Salud. Morbilidad en salud mental atendida en Bogotá. Observatorio de Salud de Bogotá – SaluData. 2024. Disponible en: https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/indicadores/morbilidad-salud-mental/
Nota 2: Es fundamental consultar la ficha técnica del indicador para conocer en detalle la fuente, fechas de corte, variables utilizadas e instrucciones sobre interpretación adecuada de los datos.
Nota 3: El número de personas atendidas se calcula automáticamente como conteo de individuos únicos según cada nivel de desagregación. No deben sumarse valores parciales, ya que esto puede generar errores.
Nota 4: La búsqueda de información en las variables con listados extensos se puede realizar mediante la entrada de texto. Para más detalles relacionados con la aplicación de filtros y selección de variables remitirse a la ficha técnica.
Nota 5: Para datos correspondientes al año 2024, se debe tener en cuenta que corresponden solo al 31 de octubre, por lo que no se recomienda realizar comparaciones directas con años completos.