En Colombia la vigilancia del evento de morbilidad materna extrema se realiza desde el año 2012; sin embargo, el Instituto Nacional de Salud en el año 2015, ajustó la definición de caso, ampliando los criterios de inclusión y modificando los tiempos de notificación, promoviendo de esta forma la generación de alertas tempranas, dado que frente a la identificación del primer criterio de inclusión, se debe hacer de manera inmediata la notificación y no al momento del egreso hospitalario de la gestante, como se realizaba antes del año 2015. Esto ha generado consecuentemente mayor sensibilidad del sistema de vigilancia.

Durante el año 2022 se notificaron 4881 casos con una razón de morbilidad materna extrema de 75,4 por 1.000 nacidos vivos, cabe destacar, que, de acuerdo con lo anterior, el comportamiento de este evento no es comparable de un año a otro; sin embargo, se evidencian cambios en la notificación de este evento, que puede guardar relación a la transición demográfica que cursa el país en los últimos años, así como, variaciones en las orientaciones para la notificación del evento de MME, generando modificaciones en el lineamiento nacional dado por el INS, mediante el protocolo de MME, en donde se especifican y delimitan los criterios de inclusión para el reporte del evento, lo que ha permitido afinar y alinear a Colombia con los consensos latinoamericanos, reflejándose en una notificación más específica.

En este sentido, la vigilancia de la morbilidad materna extrema en el Distrito Capital se ha convertido en una de las estrategias más importantes para la reducción de la mortalidad materna y perinatal, al revisar los indicadores se presume que el sistema de Vigilancia es altamente sensible, por lo cual el Distrito por medio de la implementación de la estrategia “ángeles guardianes”, realiza un seguimiento estricto tanto en el ámbito hospitalario como domiciliario, de las mujeres que cursan con alto riesgo de muerte. Dejando en evidencia las acciones de promoción de la maternidad segura a nivel institucional y domiciliario, con el fin de lograr una atención oportuna, integral, diferenciada y una adecuada comprensión de la gestante y su familia en el plan de manejo al egreso institucional; así como el reconocimiento de puntos críticos que limitan la accesibilidad y oportunidad de la atención en salud y el suministro de métodos de planificación familiar antes del alta hospitalaria.

De acuerdo a lo anterior, la oportuna identificación de este evento ha permitido una mejor gestión de riesgo de los casos de gestantes con riesgo aumentado de morir; de esta forma Bogotá presenta un índice de letalidad de 0,4, lo que representa que por cada 100 casos de morbilidad materna extrema se presenta menos de una muerte materna, lo cual evidencia el alto nivel de resolutividad de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Bogotá.

Nota 1: para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en: https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/.

Nota 2: para referenciar los datos usados ingresa a la ficha técnica del indicador, ítem “Fuente de la información”. Como usuario de SaluData, eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.

1. INS | Protocolo de Vigilancia en Salud Pública. Morbilidad Materna Extrema [Internet]. [citado mayo de 2023]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Morbilidad%20materna%20extrema.pdf.