Datos de Salud

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Análisis

Al año mueren más de 8 millones de personas en el mundo a causa del tabaquismo, más de 7 millones por consumo directo y alrededor de 1,2 millones por exposición al humo ajeno, constituyéndose en un grave problema de salud pública. Los niños expuestos al humo de tabaco durante la vida intrauterina presentan reducción de la función pulmonar, así como los menores que están en contacto permanente con personas que fuman tienen el riesgo de padecer infecciones y exacerbaciones de enfermedades respiratorias (1).

La Secretaría Distrital de Salud, realiza seguimiento al consumo de tabaco y a la exposición al humo de segunda mano en hogares de la población menor de 14 años y de 60 años y más en la ciudad de Bogotá. Esto se lleva a cabo mediante un sistema de vigilancia de Salud Ambiental, a través de encuestas de prevalencia de sintomatología respiratoria y cardiovascular, en las cuales el consumo y la exposición al tabaco se consideran factores de riesgo posiblemente asociados a contaminación del aire intra y extradomiciliario.

Entre los años 2013 y 2021 se aplicaron 91.188 encuestas a padres o acudientes de niños menores de 14 años, encontrando prevalencias de consumo de tabaco en hogares que oscilan entre 18,5% y 26%; el año con mayor prevalencia fue el 2018 y el de menor prevalencia fue el 2020. Al analizar el comportamiento del indicador en el periodo mencionado, se observa una línea de tendencia descendente con R2=0,3553 estadísticamente significativa*

Por otra parte, al observar el indicador de tabaquismo pasivo (consumo de tabaco en presencia del niño), las prevalencias anuales se encuentran entre 3,1% y 10,7% correspondiendo el dato más bajo al año 2020 y el más alto al año 2015, evidenciándose una tendencia descendente en el período 2013 a 2021 con R2=0,79, estadísticamente significativa**

Con relación al antecedente de consumo de tabaco durante la gestación, se tiene que para los años 2013 al 2021 su valor osciló entre 1,2% y 2,9%, indicando que de 1 a 3 de cada 100 madres de los encuestados cada año, fumaron estando en gestación; para los años analizados, este indicador presentó una tendencia descendente con R2=0,60 estadísticamente significativo***

Para el año 2021 se encontró que el 20,7% (1.900/9.165) de los menores de 14 años se encuentran expuestos al tabaco en su hogar, siendo Rafael Uribe Uribe la localidad que presentó la mayor prevalencia con 33,2% (122/368), seguido de San Cristóbal con 28,6% (122/427). Así mismo, el 4,4% (405/9.165) de los menores se encuentran expuestos al tabaquismo pasivo (fuman en presencia del niño), donde la localidad Rafael Uribe Uribe obtuvo nuevamente la mayor prevalencia con 22,3% (82/368) y le sigue Santa Fe con 19,3% (44/228).

Con relación al tabaquismo durante la gestación el 1,6% (148/9.165) de las madres de los niños informaron haber fumado durante el embarazo, observando que las localidades de Santa Fe 6,1% (14/228) y Antonio Nariño 3,9% (9/232) es donde se encuentran las mayores prevalencias de este antecedente con respecto a las otras localidades de Bogotá.

La exposición al tabaco en los menores de 5 años, mostró relación estadística con la presencia de Tos sin gripa, debido a que la prevalencia de este síntoma en los niños expuestos a tabaco durante la gestación fue 4,45 veces la prevalencia de los no expuestos, mientras que el tabaquismo pasivo mostró relación con la presencia de síntomas como mocos, lagrimeo y rasquiña en los ojos sin gripa, dado que la prevalencia de estos síntomas en los niños expuestos a tabaquismo pasivo fue 1,56 veces la prevalencia de los no expuestos a este factor de riesgo.

En los niños de 5 a 14 años, se presentó relación entre la tos sin gripa y la exposición al tabaco en el hogar con una prevalencia de este síntoma entre los expuesto de 1,38 veces la prevalencia de los no expuestos, así mismo para los niños con el mismo síntoma que estuvieron expuestos a tabaquismo pasivo la prevalencia fue de 1,57 veces la de los no expuestos, e igualmente entre los expuestos al tabaco en la gestación  la prevalencia de la tos sin gripa fue de 2,01 veces la de los niños no expuestos a este factor.

Por otra parte, en el grupo de personas de 60 años y más caracterizadas entre los años 2013 y 2021 (23.894), se evaluó el tabaquismo pesado (consumo actual o previo de más de 10 paquetes de cigarrillos-año), observándose que en el periodo mencionado, la prevalencia de este indicador mostró valores entre 10,6% y 16,4%, presentándose el valor más alto en el año 2019 y el más bajo en al año 2016, con una tendencia ascendente del indicador con R2=0,36 estadísticamente significativa****.

Al evaluar el contacto permanente de los mayores de 60 años con alguna persona fumadora (tabaquismo pasivo), calculado para los años 2013 a 2021, se encontraron prevalencias entre 10,2% y 15,6%, presentándose el valor más alto en el año 2013 y el más bajo en el año 2020, observándose en el período una tendencia descendente con R2=0,67 estadísticamente significativo*****.

Para el año 2021 en la población caracterizada de adultos mayores de 60 años, se observó que el 14,3% (496/3.467) cumplen con los criterios de tabaquismo pesado (consumo actual o previo de más de 10 paquetes de cigarrillos-año), en donde el sexo masculino es el que tiene mayor frecuencia este hábito 67,7% (336/496) y las localidades en las cuales hay mayor consumo de tabaco fueron Candelaria 37,9% y Usme 23,9%. Con relación a la exposición a tabaquismo pasivo, se observó este factor de riesgo en el 10,3% (356/3.467) de las personas encuestadas de 60 años y más, de las cuales el 71,6% (255/356) eran mujeres y respecto al comportamiento local se encontró que Candelaria y Rafael Uribe presentaron las mayores prevalencias de esta exposición en su población, con valores de 25,9% y 19,2% respectivamente. El consumo de tabaco se relacionó con el síntoma de sibilancia en el último mes, cuya prevalencia entre los consumidores fue 1,75 veces la prevalencia de las personas que no fuman.

*Ji2 de Mantel-Haenszel 89,32 valor p <0,0000001 – **Ji2 de Mantel Haenszel 577,65; valor p<0,0000001 – *** Ji2 de Mantel-Haenszel 59,28 valor p <0,0000001 – **** Ji2 de Mantel-Haenszel 24,51 valor p <0,000000740 – ***** Ji2 de Mantel-Haenszel 42,52; valor p 0,0000001.

Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en: https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/.

Nota 2: Para referenciar los datos usados: Ingresa a la ficha técnica del indicador, ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData, eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.

1. Organización Mundial de la Salud. Tabaco. [Internet] Consultado abril 2021. Disponible en:  ttps://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

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