Datos de Salud

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Análisis

Todos podemos donar, todos podemos recibir, la donación es un acto de humanidad. Es en medio del dolor que causa la pérdida de un ser querido, que su familia al tener la valentía de donar uno o varios órganos y tejidos da vida a otra persona que lo requiere, o mejora su calidad de vida. Este es un acto de amor tan grande que resulta difícil describir, pero fácil de agradecer. Esta generosidad, que cada día convierte en inmortales a los donantes, que a través de su existencia multiplican la huella de su vida, y permiten cumplir la voluntad de dar vida a otros cuando ya no se está con vida. Que este gran acto de generosidad continúe por siempre en el tiempo.

La donación es considerada como un acto voluntario por el cual una persona en vida o su familia, después de la muerte, dentro del marco de la presunción legal de la donación, consienten la extracción de órganos y tejidos para trasplante, con el fin de ayudar a otras personas a mejorar su calidad de vida. La donación y los trasplantes representan un reto, entendiendo que el número de personas en listas de espera para donación va en aumento, mientras que el número de donantes tiende a ser estable. La disponibilidad de órganos es una situación que afecta directamente las necesidades de los pacientes en lista de espera de donación.

En el año 2019, se cubrió únicamente el 26,3 % de los requerimientos de las personas en espera de órgano sólido. Como respuesta a esta problemática, en Colombia la ley 1805 de 2016 amplía la presunción legal de donación de componentes anatómicos para fines de trasplantes u otros usos terapéuticos, buscando cubrir las necesidades de la población en la materia y hace referencia a que se presume que se es donante cuando una persona durante su vida se ha abstenido de ejercer el derecho que tiene a oponerse a que de su cuerpo se extraigan órganos, tejidos o componentes anatómicos después de su fallecimiento, y así la red de donación pueda abordar a  la familia para definir la condición de donante optimo y proceder al rescate de componentes anatómicos.

Las listas de personas en espera de donación en Bogotá son las más grandes del país. Este comportamiento no es muy diferente a la situación mundial, pues con el aumento de la expectativa de vida también aumenta la prevalencia de las enfermedades crónicas y por tanto el ingreso de pacientes a las mismas. En Bogotá, a 31 de diciembre 2020 se encontraban 2397 personas en lista de espera de donación de un componente anatómico-LED; se evidencia incremento de los pacientes en lista de espera desde el año 2015 (1.852 personas LED) hasta el año 2018 (2.609 personas LED) y posteriormente existe una disminución en la LED por depuración de personas en la lista de espera de tejido corneal en el 2019 y al parecer por efectos negativos de la pandemia Covid19 en el 2020, entre otras razones. Durante el año 2020, el promedio mensual de personas que ingresaron a lista de espera de donación fue de 34 personas.

El órgano con mayor demanda es el riñón con 1.693 personas (91.3 %) esperando donación de un riñón, lo cual es concordante con las altas prevalencias de patologías como hipertensión arterial, diabetes, enfermedad renal poliquística, entre otras, que conllevan a un deterioro irreversible de la función renal. 114 (6.1%) personas esperan un hígado, 31 (1.7%) personas esperan donación de pulmón, 8 (0.4%) personas esperan un corazón y 9 (0.5) personas esperan una donación combinada de Riñón-Hígado. El 76.2 % de las personas en lista de espera de donación de un componente anatómico, tienen entre 30 a 69 años, con mayor número en el grupo etario de 50 a 59 años (22.3%). Diferenciando por género, a 31 de diciembre 2020, se encontraban 1.042 hombres (56,2%) en Lista de Espera de Donación de Órganos y 813 mujeres (43,8%). De 542 personas esperando donación de un tejido ocular se encontraban 300 hombres (55.4%) y 242 mujeres (44.6%). De las 2.397 personas en lista de espera de donación de un órgano o tejido, 1.668 personas (69,6%) tienen entre 20 a 59 años; 649 personas (27,1 %) son mayores de 60 años y 80 personas (3,3%) son menores de 20 años. El mayor número está en el rango de 50 a 59 años (535) personas.

La tasa de donación de órganos en Bogotá ha presentado un comportamiento variable entre el 2014 a 2020. En 2017 se alcanzó una tasa de 20 donantes por cada millón de habitantes, en 2020 bajó a 8,9. En el 2020 el proceso de donación y trasplantes se vio afectado por la Pandemia del Covid 19, es así como la tasa de trasplantes en Bogotá disminuyó en un 44%, ya que en el 2020 el resultado final de la tasa de trasplantes fue de 33,05 trasplantes por millón de población (d.p.m.p) y en el 2019 la tasa de trasplantes fue de 58.81 (d.p.m.p); esta disminución se debió a la disminución notable en el número de donantes asociada a contraindicaciones de los mismos por sospecha o confirmación de Covid-19.

De acuerdo con la gestión de la red de donación y trasplantes en la Coordinación Regional No. 1, en el año 2020 en Bogotá, el total de donantes fue de 237, de estos el 46 % (109) fueron donantes vivos y el 54 % (128) fueron donantes cadavéricos. Comparando el 2020 con 2019, se presentó una disminución del 20% en el número de donantes. Lo anterior obedece a los efectos negativos de la emergencia sanitaria mundial por COVID 19, por el riesgo de contagio para los receptores, para el personal de salud y por la contraindicación de los potenciales donantes positivos para Covid 19 o con vínculo epidemiológico y clínico evidente.

En el 2020 de 108 donantes rescatados de riñón, 58 fueron donantes vivos y 50 fueron donantes cadavéricos; de 82 donantes rescatados de Hígado, 50 fueron donantes vivos y 32 donantes cadavéricos; hubo 2 donantes cadavéricos a los cuales se les rescató el pulmón. Por otro lado, hubo 15 donantes cadavéricos a los cuales se les rescató el corazón. Llamativamente, el único trasplante combinado de hígado y riñón provino de una mujer donante viva. Por la contingencia de la pandemia por Covid 19, en el 2020 aumentó la proporción de donantes vivos sobre el cadavérico con respecto al 2019; esto es 61% en el 2020 y 54% en el 2019.

El trasplante de órganos ha experimentado un desarrollo importante que lo ubica como una alternativa real para tratar enfermos con patologías crónicas e irreversibles, para las cuales otras opciones existentes no son tan efectivas. En el país, los procedimientos de trasplantes más comunes son: riñón, hígado, corazón, pulmón, tejido corneal y de médula ósea, los cuales no tienen costo para el paciente, ya que son asumidos por el sistema de salud, dado que el trasplante de estos órganos y tejidos están incluidos dentro del plan de beneficios en salud. Las personas que necesiten de estos trasplantes de órganos y tejidos pueden acceder sin importar el sexo, religión, raza o condición económica. Al comparar los años 2020 y 2019, se evidencia que el número de trasplantes realizados en Bogotá disminuyó en un 43% ya que, en el año 2020 se realizaron 277 trasplantes de órganos en Bogotá, mientras que en el 2019 se realizaron 487 trasplantes. El mayor número de trasplantes se logró en el 2017 con 521 trasplantes, con la promulgación de la ley 1805 en el 2016. Para el tejido ocular la disminución fue del 40% ya que en el 2020 se trasplantaron 659 tejidos oculares y en el 2019 se habían trasplantado 1093.

Del total de los 277 trasplantes de órganos realizados en Bogotá en el 2020, 121 trasplantes (61.7%) correspondieron a trasplantes de riñón; 91 (32.9%) a trasplantes de hígado; 10 (3.6%) a trasplante de corazón; 4 (1.4%) a trasplante de pulmón y 1 (0.4) a trasplante combinado de Hígado y riñón. De estos órganos trasplantados 144 (52%) fueron realizados en pacientes del sexo masculino y 133 (48%) en sexo femenino. Para tejidos oculares el 58.9% (388) fueron trasplantados en hombres y el 41.1% (271) en mujeres.

Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador, debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/.

Nota 2: Para referenciar los datos usados: Ingresa a la ficha técnica del indicador, ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData, eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.

4 comentarios sobre “Donación de órganos

    1. Buen día Marlen. De antemano agradecemos su gesto de solidaridad y generosidad para con otros, con respecto a su inquietud para poder manifestar su decisión de ser donante de órganos y tejidos con fines de trasplante debe ingresar al siguiente link http://donavida.ins.gov.co/Paginas/donacion-organos.html

      Ahí encontrará tres opciones las cuales dice:
      Ya soy donante
      Quiero ser donante
      Voluntad negativa

      Por favor escoja la segunda opción y a continuación diligencie el formulario respectivo que lo llevará al registro y descargue de su carnet.

      Para mayor información con gusto podemos atenderle en la Secretaría Distrital de Salud Teléfono 3649090 Ext. 9461, 9043 o al correo lcperez@saludcapital.gov.co

    1. Buenas tardes Liliana.

      En Colombia todos podemos ser donantes, solo se requiere la voluntad de donar y el deseo de ayudar a otras personas. Es necesario ser mayor de 18 años o en el caso de menores de edad, tener el consentimiento de los padres.

      Quien quiera donar sus órganos, además de informarles a sus familiares “dejarlo conversado”, puede expresar su voluntad de donación, a través de la página web del Instituto Nacional de Salud (www.ins.gov.co), en el momento del ingreso se debe suministrar información básica, nombre completo, fecha de nacimiento, grupo sanguíneo, teléfono entre otros. Una vez ingresada la información se puede descargar e imprimir el carné que lo acredita como donante. Adicional con la ley 1805/2016, se presume que todos los colombianos somos potenciales donantes al momento de fallecer,y solo hasta este momento se podrá determina si es apto o no, luego de una evaluación médica sobre las condiciones del cuerpo y de cada órgano en específico.

      Para mayor información comuníquese con la Secretaría Distrital de Salud al teléfono 3649090 ext 9461

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