Análisis Descriptivo de Vigilancia Epidemiológica (Periodo 2021-2026)
A nivel mundial, las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) representan uno de los principales retos para los sistemas de salud, debido a su impacto directo en la carga de enfermedad y el incremento de los costos operativos. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la vigilancia activa de las Infecciones Asociadas a Dispositivos (IAD) es la estrategia fundamental para reducir la estancia hospitalaria prolongada y optimizar los recursos asistenciales y la vigilancia de los eventos IAD en la UCI.
En el contexto nacional, el Instituto Nacional de Salud (INS), a través del sistema SIVIGILA, estandariza el seguimiento de estos eventos mediante protocolos de estricta rigurosidad técnica. Para nuestra secretaria Distrital de Salud la vigilancia epidemiológica trasciende el cumplimiento normativo; se integra como un pilar estratégico alineado con las políticas de calidad y optimizando el uso de antibióticos. Este enfoque asegura que la recolección de datos en las Unidades de Cuidado Crítico (UCI) se traduzca en una gestión clínica proactiva, orientada a la eficiencia y a la mejora continua de los procesos de atención.
El análisis comparativo de la vigilancia epidemiológica a nivel Distrital entre 2021 y 2026 evidencia una transición desde un escenario de mayor variabilidad durante el periodo postpandemia hacia un comportamiento más estable de las infecciones asociadas a dispositivos (IAD). La tasa global presentó los valores más elevados al inicio del periodo, alcanzando 3,32 en 2021, con picos mensuales cercanos a 2,7, para posteriormente mostrar una reducción y estabilización alrededor de 1,45 durante los años recientes. Al desagregar este comportamiento por tipo de IAD, se observa un mayor aporte de la infección del torrente sanguíneo asociada a catéter central (ITS-AC), seguida de la neumonía asociada a ventilador (NAV) y la infección sintomática del tracto urinario asociada a catéter (ISTU-AC), evidenciando diferencias en la magnitud y evolución de cada evento. Estas variaciones también se relacionan con el tipo de servicio: las UCI de adultos concentran una proporción importante de los eventos y presentan especial relevancia para ITS-AC y NAV, mientras que en las UCI neonatales se observa un predominio marcado de ITS-AC; por su parte, las UCI pediátricas presentan un comportamiento más heterogéneo entre los diferentes tipos de IAD. En 2025, aunque se evidenció una estabilización de la tasa global, persistieron tasas elevadas para algunos eventos y servicios específicos, lo que señala la necesidad de fortalecer las estrategias focalizadas de prevención y control. En este sentido, la desagregación por tipo de infección y servicio permite identificar los escenarios con mayor carga epidemiológica y orientar las intervenciones de manera diferencial, superando el análisis exclusivamente global de la tasa Distrital. La trazabilidad de los datos entre 2021 y 2026 demuestra, además, una mejora progresiva en la calidad y consistencia de los registros epidemiológicos institucionales.
Glosario de Siglas y Conceptos Técnicos:
IAD (Infecciones Asociadas a Dispositivos)
ITS-AC (Infección del Torrente Sanguíneo Asociada a Catéter)
ISTU-AC (Infección de Tracto Urinario Asociada a Catéter)
NAV (Neumonía Asociada a Ventilador)
UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)
UCI Adulto (Unidad de Cuidados Intensivos Adulto)
UCI Pediátrica (Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica)
UCIN (Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal)
Importancia de la Vigilancia Institucional La vigilancia de las Infecciones Asociadas a Dispositivos (IAD) durante el 2021-2026 ha sido fundamental para fortalecer la seguridad del paciente en un entorno de alta complejidad asistencial. Estos datos permiten monitorear la incidencia de eventos críticos como las infecciones de torrente sanguíneo, neumonías y infecciones urinarias vinculadas al uso de dispositivos invasivos. La relevancia de este seguimiento radica en su capacidad para transformar cifras estadísticas en decisiones clínicas, permitiendo que el Comité de Infecciones identifique fallas en la adherencia a los protocolos y garantice que la institución cumpla con los estándares de calidad exigidos por los entes territoriales y el sistema SIVIGILA.
Análisis Histórico y Evolución de Tasas El comportamiento histórico de las infecciones asociadas a dispositivos (IAD) entre 2021 y 2026 evidencia una transición desde un escenario de mayor variabilidad durante los primeros años hacia una fase de mayor estabilidad en el comportamiento global de las tasas. No obstante, el análisis mensual y trimestral permite identificar periodos específicos en los que se presentan incrementos, particularmente en la infección del torrente sanguíneo asociada a catéter central (ITS-AC), los cuales requieren un análisis epidemiológico focalizado. Estos incrementos pueden estar relacionados con factores como el aumento en la utilización y permanencia de dispositivos intravasculares, mayor complejidad clínica de los pacientes, cambios en la ocupación de las UCI, adherencia variable a las medidas de prevención y mantenimiento de los catéteres, así como posibles modificaciones en las prácticas de inserción y manejo de los dispositivos. Por lo anterior, la identificación de los meses con incremento de las tasas debe complementarse con la revisión de los servicios y unidades donde se concentra el aumento, con el fin de establecer posibles causas y orientar intervenciones específicas de vigilancia, prevención y control. Este análisis histórico permite fortalecer la toma de decisiones y focalizar las rondas de supervisión epidemiológica en los periodos y servicios que presentan mayor riesgo.
Análisis Comparativo y Desempeño de Unidades Críticas El ejercicio comparativo realizado en este tablero permite contrastar el desempeño de las UCI de Adultos, Pediátrica y Neonatos frente a las líneas de base institucionales y los referentes nacionales. Durante el ciclo 2021-2026, la comparación entre unidades ha sido esencial para priorizar intervenciones: mientras en adultos se da en las unidades pediátrica y neonatal el enfoque comparativo ha permitido fortalecer la seguridad en los procesos de inserción y mantenimiento de dispositivos. Comparar los cierres anuales permite validar si la institución se encamina hacia el cumplimiento de las metas de reducción propuestas para el cierre del año 2025.
Entre 2019 y 2025 se evidencian cambios importantes en el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos (IAD). En 2019 se observó un crecimiento moderado del 1,8%, seguido de una disminución del 12,8% en 2020. Sin embargo, en 2021 se registró un incremento extraordinario del 13,4%, alcanzando el valor más alto de la serie. Este aumento estuvo asociado al impacto de la pandemia por COVID-19, que generó una alta ocupación de las Unidades de Cuidado Intensivo, mayor utilización y permanencia de dispositivos invasivos, incremento en la complejidad clínica de los pacientes, sobrecarga del personal asistencial y reorganización de los servicios de salud. Estas condiciones favorecieron un mayor riesgo de infecciones asociadas a la atención en salud y dificultaron el cumplimiento óptimo de algunas medidas de prevención y control. Posteriormente, en 2022 la variación descendió al 4,5% y continuó estabilizándose en 2023 con un 0,6%, reflejando el fortalecimiento progresivo de las estrategias de vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones. Finalmente, para 2024 se observó un incremento moderado del 1,6% y para 2025 una variación del 2,6%, manteniendo un comportamiento relativamente estable en comparación con el pico observado durante la emergencia sanitaria.
El panorama epidemiológico de 2026 revela comportamientos muy contrastantes según la infección analizada, iniciando con un incremento crítico en las Infecciones del Torrente Sanguíneo Asociadas a Catéter Central (ITS-AC), las cuales registraron un pico global del 93.1% y repuntes significativos del 41.13% en la UCI neonatal, del 51.7% en la UCI pediátrica y del 31.82% en la de adultos. En contraste, la Neumonía Asociada a Ventilador (NAV) muestra una tendencia general hacia la estabilización, con un levísimo incremento global del 0.26%, una variación menor del 2.83% en adultos y caídas del -3.14% en pediatría y del -41.07% en la UCI neonatal. Finalmente, las Infecciones Sintomáticas del Tracto Urinario (ISTUAC) consolidaron una marcada tendencia a la baja con un descenso generalizado del -34.28% global y del -30.71% en adultos, rompiendo esta norma únicamente en la UCI pediátrica, donde se registró una subida moderada del 5.84%.
Conclusiones y Consolidación de Resultados La integración y depuración sistemática de la información epidemiológica mediante los consolidados mensuales, trimestrales y anuales permitió fortalecer la calidad, consistencia y trazabilidad de los datos de IAD durante el periodo 2021-2026. El análisis histórico evidencia una reducción y posterior estabilización de la tasa global frente a los valores registrados durante los primeros años del periodo, aunque persisten comportamientos diferenciados según el tipo de infección y el servicio de atención. La ITS-AC constituye uno de los principales eventos de vigilancia y requiere especial seguimiento en las unidades donde se presentan incrementos de la tasa, mientras que la NAV e ISTU-AC muestran variaciones asociadas con el uso, permanencia y manejo de los dispositivos invasivos. Estos hallazgos permiten identificar periodos y servicios prioritarios para la vigilancia epidemiológica y orientar acciones específicas de prevención y control, particularmente mediante el fortalecimiento de la adherencia a los paquetes de medidas (bundles), la supervisión del manejo y mantenimiento de dispositivos, la capacitación del talento humano y la retroalimentación periódica de los resultados. En este contexto, la consolidación de la información entre 2021 y 2026 no solo permite describir la evolución de las IAD, sino también evaluar el impacto de las intervenciones implementadas y establecer oportunidades de mejora para la gestión del riesgo. Se recomienda mantener el análisis desagregado por tipo de IAD, servicio y periodo epidemiológico, con el fin de detectar oportunamente incrementos inusuales y orientar intervenciones focalizadas que contribuyan a disminuir la ocurrencia de estos eventos y fortalecer la seguridad de la atención en salud.
Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/indicadores/problematicas-colectivas/
Nota 2: Para referenciar los datos usados: Ingresa a la ficha técnica del indicador ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.
