La contaminación del aire es la principal amenaza ambiental para la salud a nivel mundial, está asociada con efectos en múltiples sistemas del cuerpo y con aumento en la morbilidad y la mortalidad prematura, especialmente en grupos sensibles como gestantes, niños y personas mayores (1,2). La Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoce como el principal factor de riesgo ambiental para enfermedades no transmisibles (3).

Para estimar estos efectos, la OMS desarrolló la herramienta AirQ+, que permite calcular la carga de enfermedad atribuible a contaminantes como el PM_2,5 (4). En Bogotá, esta herramienta se ha utilizado para estimar la mortalidad atribuible a la exposición a largo plazo a PM_2,5 en ocho eventos en salud. A continuación, se presenta el análisis:

Para causas naturales en población de 30 años y más, la proporción atribuible mayor fue en el 2019 (9,7 %) y la menor en 2023 (8,2 %), con un comportamiento coherente con las concentraciones de PM_2,5. Aunque el mayor número de casos se registró en 2024 (2.813), la tasa más alta se presentó en 2019 (67,4 por 100.000 habitantes), evidenciando que esta última refleja mejor el patrón de exposición al ajustar por población.

En enfermedades cardiovasculares en población de 30 años y más, la proporción atribuible también alcanzó su máximo en 2019 (13,0%) y su mínimo en 2023 (10,9%). Sin embargo, tanto los casos como la tasa presentaron su mayor valor en 2021 (1.426 casos; 32,6 por 100.000 habitantes), lo que sugiere una posible influencia del incremento de la mortalidad total en ese periodo, posiblemente asociada a efectos indirectos de la pandemia.

Para enfermedades respiratorias en población de 30 años y más, en el año 2019 hay aumento en la proporción, casos y la tasa atribuible por 100.000 coincidiendo con el mayor nivel de PM_2,5 (18,3 µg/m³). En el año 2020 hay una disminución de los casos (232) y la tasa (5,4 por 100.000 habitantes) siendo las menores del periodo. Además, la tasa presenta un aumento progresivo posterior al 2020, alcanzando valores elevados en 2024 (8,9 por 100.000 habitantes) lo que podría reflejar cambios en la exposición.

En el caso de accidente cerebrovascular (ACV) en población de 25 años y más, la proporción atribuible sigue una tendencia similar (máximo en 2019: 21,8 %; mínimo en 2023: 19,0%). El mayor número de casos atribuibles se registró en 2024 (202 casos), comportamiento similar a la mortalidad total. En cuanto, la tasa atribuida más alta fue en 2019 (3,9 por 100.000 habitantes) y más baja en 2020 (3,0 por 100.000 habitantes), situándose en 3,7 por 100.000 habitantes en 2021 y 2024, valores inferiores al pico de 2019, pero superiores a los otros años.

Para enfermedad isquémica cardiaca (EIC) en población de 25 años y más, aunque la proporción fue mayor en 2019 (20,4 %), el mayor número de casos y la mayor tasa atribuida se presentó en 2021 (714 casos; 13,8 por 100.000 habitantes), probablemente por el efecto combinado de la pandemia, el rezago en atención cardiovascular y el exceso de mortalidad observado durante este periodo (5).

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en población de 25 años y más, en el año 2019 se registró un aumento en la proporción, casos y la tasa atribuible por 100.000 coincidiendo con el mayor nivel de PM_2,5 (18,3 µg/m³). En el año 2020 hay una disminución de los casos (123) y la tasa (2,4 por 100.000 habitantes) siendo las menores del periodo. Además, la tasa presenta un aumento progresivo desde el 2021 alcanzando el valor mayor en 2024 (4,7 por 100.000 habitantes).

En el cáncer de pulmón (CP) en población de 25 años y más, hay un leve aumento en la proporción atribuible entre 2018 y 2019 (11,6 % a 12,4 %), aunque los casos y la tasa no aumentan en la misma magnitud. Entre 2020 y 2021 se presenta una disminución en la proporción y el material particulado, pero la tasa atribuible se mantiene estable (1,3 por 100.000 habitantes). Para 2024, se evidencia un aumento en la proporción, los casos y la tasa atribuible, en concordancia con un ligero incremento en los niveles de PM_2,5.

Finalmente, para infección respiratoria aguda baja (IRAB) en menores de 5 años, en el año 2019 hay un aumento en la proporción atribuible (8,8 %) con respecto a los demás años del análisis. Del 2020 al 2023 se presenta una disminución de la proporción con un aumento en el 2024 (8,0 %). El mayor número de casos y tasa atribuida se presenta en año 2022 (6 casos y 1,2 por 100.000 habitantes, respectivamente).

En general, las proporciones atribuibles siguen el comportamiento del PM_2,5, mientras que los casos dependen en mayor medida de la mortalidad total por cada evento, lo que sugiere que este indicador puede estar influenciado por dinámicas externas al riesgo ambiental, como cambios en la carga de enfermedad o en el acceso a servicios de salud.

Por su parte, la tasa atribuible es el indicador más adecuado, ya que ajusta por población y permite comparaciones temporales más consistentes.

Referencias bibliográficas:

1. Pérez Velasco R, Jarosińska D. Update of the WHO global air quality guidelines: Systematic reviews – An introduction. Environ Int. 2022 Dec 1;170. doi:10.1016/j.envint.2022.107556 PubMed PMID: 36395555.
2. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, De Matteis S, Jung SH, Mortimer K, et al. Air Pollution and Noncommunicable Diseases: A Review by the Forum of International Respiratory Societies’ Environmental Committee, Part 1: The Damaging Effects of Air Pollution. Chest [Internet]. Elsevier Inc; 2019 [citado 2026 mar ]. p. 409–16. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.10.041 doi:10.1016/j.chest.2018.10.042 PubMed PMID: 30419235.
3. Organización Mundial de la Salud. Contaminación del aire ambiente (exterior) y salud [Internet]. 2024 [citado 2026 mar]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health
4. Organización Mundial de la Salud. AirQ+: herramienta informática para la evaluación del riesgo sanitario de la contaminación atmosférica [Internet]. 2024 [citado 2026 mar]. Disponible en: https://www.who.int/es/tools/airq
5. Gutiérrez Cortes WA, Portes Ortiz JA, Rodríguez Ospina MA, Hernández Córdoba DL. Coronavirus desease (COVID-19) mortality in Colombia. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2021 Jul 1;56(4):244. doi:10.1016/j.regg.2021.04.002 PubMed PMID: 34116801.

Nota 1. El corte de actualización es hasta el año 2024, en cuanto las bases de datos de mortalidad 2025 tienen cierre en el segundo semestre del año 2026.

Nota 2. Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador, debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en: https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/

Nota 3. Para referenciar los datos usados: Ingresa a la ficha técnica del indicador, ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData, eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.