El estado nutricional pregestacional de la madre y la ganancia de peso durante la gestación son los dos factores relacionados con el peso al nacer y éste con la morbimortalidad perinatal, el crecimiento antropométrico y el desarrollo mental del recién nacido. Además, como se ha analizado en otros grupos poblacionales, el problema de la obesidad se presenta principalmente en las poblaciones de bajo nivel socioeconómico.
La ganancia de peso gestacional es un fenómeno complejo influenciado no sólo por cambios fisiológicos y metabólicos maternos, sino también, por el metabolismo placentario. Las mujeres que durante el embarazo tienen un índice de masa corporal (IMC) normal y una ganancia de peso adecuada, suelen presentar una mejor evolución gestacional y del parto. Las mujeres con una ganancia de peso gestacional mayor a la recomendada presentan un incremento en el riesgo de tener hipertensión, diabetes mellitus, varices, coledocolitiasis, embarazos prolongados, retardo en el crecimiento intrauterino, mayor porcentaje de complicaciones al nacimiento, complicaciones trombóticas, anemia, infecciones urinarias y desórdenes en la lactancia.
Es relevante el estado nutricional gestacional, pues una alteración de éste impacta negativamente los resultados maternos y perinatales, por ejemplo, hay estudios que evidencian la relación entre el bajo peso al nacer con enfermedades cardiovasculares posteriores, la desnutrición en embarazadas expone a un doble riesgo de bajo peso al nacer y éste predispone de 2 a 10 veces más el riesgo de mortalidad neonatal, el bajo peso al nacer también es un predictor importante del desarrollo en el futuro del infante, se asocia directamente con la morbilidad y mortalidad infantil y se ha identificado que también es un factor de riesgo. Sobre esto último, las embarazadas adolescentes están en mayor riesgo de sufrir desnutrición y tener hijos con bajo peso al nacer, si no tienen un nivel de educación optimo las hace más vulnerables ya que desconocerán cómo deben cuidar a sus hijos aumentando el riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal e infantil.
En los datos Distritales sobre el estado nutricional de las gestantes, se ha evidenciado una disminución importante del bajo peso gestacional, para el 2022 se registró en 12.6%, en cambio el exceso de peso (la suma del sobrepeso y la obesidad gestacional) se encuentra en aumento cerrando el 2021 con el 47,1%. En el proceso de caracterizaciones realizado por el equipo SISVAN en este grupo poblacional, se evidencia que el 27,3% de las mujeres con malnutrición son extranjeras, en donde el estatus de irregularidad afecta la atención perinatal y el acceso a servicios perinatales se disminuyen, de este grupo el 23,6% manifiestan sobrevivir con menos de 1 SMLV, empeorando la situación de inseguridad alimentaria y nutricional, pues se reduce la posibilidad de acceso a los alimentos. Para el año 2023 de cada 100 mujeres gestantes 11,3 presentan bajo peso y 49.3 exceso de peso continuando con el comportamiento descrito, la disminución del bajo peso y el aumento del exceso de peso en las mujeres gestantes del Distrito.
Fuente: Minjarez-Corral, M., Rincón-Gómez, I., Morales-Chomina, Y. A., Espinosa-Velasco, M. D. J., Zárate, A., & Hernández-Valencia, M. (2014). Ganancia de peso gestacional como factor de riesgo para desarrollar complicaciones obstétricas. Perinatología y reproducción humana, 28(3), 159-166.
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