Datos de Salud

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Análisis

Todos podemos donar, todos podemos recibir, la donación es un acto de humanidad. Es en medio del dolor que causa la pérdida de un ser querido, que su familia al tener la valentía de donar uno o varios órganos y tejidos da vida a otra persona que lo requiere, o mejora su calidad de vida. Este es un acto de amor tan grande que resulta difícil describir, pero fácil de agradecer. Esta generosidad, que cada día convierte en inmortales a los donantes, que a través de su existencia multiplican la huella de su vida, y permiten cumplir la voluntad de dar vida a otros cuando ya no se está con vida. Que este gran acto de generosidad continúe por siempre en el tiempo.

La donación es considerada como un acto voluntario por el cual una persona en vida o su familia, después de la muerte, dentro del marco de la presunción legal de la donación, consienten la extracción de órganos y tejidos para trasplante, con el fin de ayudar a otras personas a mejorar su calidad de vida. La donación y los trasplantes representan un reto, entendiendo que el número de personas en listas de espera para donación va en aumento, mientras que el número de donantes tiende a ser estable. La disponibilidad de órganos es una situación que afecta directamente las necesidades de los pacientes en lista de espera de donación.

En el año 2019, se cubrió únicamente el 26,3 % de los requerimientos de las personas en espera de órgano sólido. Como respuesta a esta problemática, en Colombia la ley 1805 de 2016 amplía la presunción legal de donación de componentes anatómicos para fines de trasplantes u otros usos terapéuticos, buscando cubrir las necesidades de la población en la materia y hace referencia a que se presume que se es donante cuando una persona durante su vida se ha abstenido de ejercer el derecho que tiene a oponerse a que de su cuerpo se extraigan órganos, tejidos o componentes anatómicos después de su fallecimiento, y así la red de donación pueda abordar a  la familia para definir la condición de donante optimo y proceder al rescate de componentes anatómicos.

Las listas de personas en espera de donación en Bogotá son las más grandes del país. Este comportamiento no es muy diferente a la situación mundial, pues con el aumento de la expectativa de vida también aumenta la prevalencia de las enfermedades crónicas y por tanto el ingreso de pacientes a las mismas. En Bogotá a diciembre 31 de 2019, se encuentran 2.517 pacientes activos en lista, de los cuales 1.854 requieren órganos y 663 tejido ocular. El órgano con mayor demanda es el riñón (93 %), lo cual es concordante con las altas prevalencias de patologías como hipertensión arterial, diabetes, enfermedad renal poliquística, entre otras, que conllevan a un deterioro irreversible de la función renal. El 74 % de las personas en lista de espera de donación, tienen entre 30 a 69 años, con mayor proporción en edades de 50 a 59 años. Durante el año 2019, el promedio mensual de pacientes que ingresaron a lista de espera para un trasplante fue de 55 personas, cuyo 56 % corresponde a hombres y el 44 % a las mujeres.

La tasa de donación de órganos en Bogotá ha presentado un comportamiento variable entre el 2014 a 2019. En 2017 se alcanzó una tasa de 20 donantes por cada millón de habitantes, en 2018 la tasa fue de 18 y 2019 bajó a 15,3. La disminución en la tasa podría explicarse entre otras razones, por el aumento en las contraindicaciones médicas y legales tales como el riesgo de duelo patológico para la familia si se rescata el donante, incidiendo directamente en la disminución del número de donantes reales, que a su vez tiene relación con el número de órganos a rescatar, y posteriormente trasplantar, a los pacientes en lista de espera. Sin embargo, desde la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá se obtuvo un cumplimiento del 85,2 % de la meta propuesta para 2019, mediante el fortalecimiento de la Gestión Operativa de la donación en IPS generadoras, trasplantadoras de órganos y tejidos y bancos de tejidos.

Los donantes cadavéricos representan el 58 % del total de donantes, y el 42 % corresponde a donantes vivos. De los potenciales donantes diagnosticados con muerte encefálica en el 2019, las principales causas que dieron origen fueron: accidente cerebro vascular 145 casos (46,3 %), trauma cráneo encefálico con 101 casos (32,2 %), encefalopatía hipóxico-isquémica con 14 casos (4,5 %), tumor cerebral con 12 casos (4 %) y otras causas entre ellas meningoencefalitis e hidrocefalia con 41 casos (13 %). En donantes fallecidos el órgano rescatado con mayor frecuencia es el riñón seguido del hígado, corazón y pulmón. Con relación al tipo de donante, en el 2019 el rescate de riñones se hizo en un 53 % (99 casos) en donante vivo y en un 47 % (87 casos) de donante cadavérico; mientras que para hígado el mayor porcentaje de rescate fue de donante cadavérico 59 % (57 casos) y el restante de donante vivo.

El trasplante de órganos ha experimentado un desarrollo importante que lo ubica como una alternativa real para tratar enfermos con patologías crónicas e irreversibles, para las cuales otras opciones existentes no son tan efectivas. En el país, los procedimientos de trasplantes más comunes son: riñón, hígado, corazón, pulmón, tejido corneal y de médula ósea, los cuales no tienen costo para el paciente, ya que son asumidos por el sistema de salud, dado que el trasplante de estos órganos y tejidos están incluidos dentro del plan de beneficios en salud. Las personas que necesiten de estos trasplantes de órganos y tejidos pueden acceder sin importar el sexo, religión, raza o condición económica. La tasa de trasplantes en Bogotá más alta del periodo 2015 a 2019, se observó en el año 2017 con 65 procedimientos de trasplante de órganos por cada millón de habitantes, realizándose en total 521 procedimientos. El mayor número de trasplantes de todos los órganos se ha realizado en personas de sexo masculino. En el 2019, las edades con mayor frecuencia de trasplantes realizados en los dos sexos son las de 50 a 59 años con un 25 %, seguida en su orden por la edad de 40 a 49 años con el 16.4 %, 30 a 39 años de edad con un 15.8 %, de 60 a 69 años de edad con un 14.1 %, 20 a 29 años de edad con un 12.1%, 0 a 9 años de edad con un 9 %, 10 a 19 años de edad 4.5% y la más baja correspondió a los mayores de 70 años de edad con un 3.1 %.

Durante el primer semestre del año 2020, se realizaron un total de 133 trasplantes de órganos obtenidos de donantes cadavéricos, De estos, 88 trasplantes (66.2 %) correspondieron a trasplantes de riñón, 39(29.3 %) a trasplantes de hígado, 4 (3 %) a trasplante de corazón y 2 (1.5 %) pulmón.
De estos trasplantes fueron realizados 71 (53.4 %) en pacientes del sexo masculino  y 62 (46.6 %) en pacientes de sexo femenino. Según grupos de edad, 105 (79 %) fueron realizados en personas entre los 20 y 60 años, 25 (18.8 %) de ellos menores de 19 años y 3 (2.2 %) en personas mayores de 60 años.
Comparativamente, se realizaron más trasplantes en los meses de enero y febrero y se observa un decremento desde marzo hasta junio , debido a la emergencia manifiesta, dada por la llegada al país de la infección COVID-19. Este decremento es aún mayor después del primer trimestre del año 2020.

Nota 1: Para referenciar la gráfica y el análisis del presente indicador, debes hacerlo de la siguiente manera: Secretaría Distrital de Salud. Observatorio de Salud de Bogotá-SaluData. Disponible en http://saludata.saludcapital.gov.co/osb/.

Nota 2: Para referenciar los datos usados: Ingresa a la ficha técnica del indicador, ítem: Fuente de la información. Como usuario de SaluData, eres responsable del uso, análisis e interpretación de los datos descargados.

2 comentarios sobre “Donación de órganos

    1. Buenas tardes Liliana.

      En Colombia todos podemos ser donantes, solo se requiere la voluntad de donar y el deseo de ayudar a otras personas. Es necesario ser mayor de 18 años o en el caso de menores de edad, tener el consentimiento de los padres.

      Quien quiera donar sus órganos, además de informarles a sus familiares “dejarlo conversado”, puede expresar su voluntad de donación, a través de la página web del Instituto Nacional de Salud (www.ins.gov.co), en el momento del ingreso se debe suministrar información básica, nombre completo, fecha de nacimiento, grupo sanguíneo, teléfono entre otros. Una vez ingresada la información se puede descargar e imprimir el carné que lo acredita como donante. Adicional con la ley 1805/2016, se presume que todos los colombianos somos potenciales donantes al momento de fallecer,y solo hasta este momento se podrá determina si es apto o no, luego de una evaluación médica sobre las condiciones del cuerpo y de cada órgano en específico.

      Para mayor información comuníquese con la Secretaría Distrital de Salud al teléfono 3649090 ext 9461

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